・掲載のご希望車種

 

・頭金　　　　　　　　　　　　万円

 

・お支払回数　　　　　　　　　　回

 

・ボーナス払いの有無　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

・お申し込みは個人ですか？法人ですか？

 

法人とお答えの方は改めて別途ご連絡いたします

 

・運転免許証番号

 

・お名前　　　　姓　　　　　　　　名

 

・フリガナ　　　姓　　　　　　　　名

 

・生年月日　　　　　　　年　　月　　日　（例1975年01月27日）

 

・性別　　　　　男性　　　　　　　女性

 

ご自宅住所

・郵便番号　　　〒　　　-　　　　

 

・都道府県　　　　　　　　

 

・市区群町村　　　　　　　

 

・大字・丁目　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

・番地　　　　　　　　　　　　　　　

(例）2-1

・マンション・アパート名　　　　　　　　　　　　　　　　　

(例)白岡マンション1301

 

・都道府県・市区群町村（カナ）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

・大字・丁目・番地・マンション・アパート名（カナ）　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

電話番号

・ご自宅　　　　　　　-　　　　-　　　　

・携帯電話　　　　　　-　　　　-　　　　

 

・メールアドレス　　　　　　　　　＠　　　　　　　　　　　　　　　

 

・お住まい　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（例）本人所有、家族所有、賃貸

 

・居住年数　　　　　　年　　ヶ月

 

・ご本人様または配偶者の居住費　　　　　ありorなし

 

ご家族について

・配偶者

（例）　あり　　なし

・同一生計人数　　　　　　　　　　人

（ご本人様を含む人数）

・世帯主との続柄　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（例）　本人、親

・世帯主との同居　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（例）　同居、別居

・自動車の主な使用目的　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

（例）　レジャー、仕事、通勤通学、その他

・ご職業　　　　　　　

（例）　有職者、無職

 

お勤め先について

・名称（漢字）　　　　

・フリガナ（カナ）

 

・所属部署　　　　　　

（例）営業、事務

 

・電話番号　　　　　　　

 

・職種　　　　　　　　　　

 

・業種　　　　　　　　　　

 

・勤続年数　　　年　　ヶ月　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

・従業員数　　　　　　　　　人

 

・出向派遣の有無　　　　　　　　　　　　

 

・税込年収　　　　　　　　万円

 

・請求書送付先　　　　　　　　　　　　　　　　

（例）ご自宅、お勤め先　

　

・https://www.orico.co.jp/terms/privacy/treat/ 

上記事項に同意いたしますか？　　　　　　　　　　　　　　　　 

（例）します、しません（同意しない場合は事前審査が出来ません）